Mar. 10': Perfi l de la enfermedad celíaca en los pacientes con síndrome de Down

A. Rodríguez Martínez *, B. Espín Jaime, A. González-Meneses López, M. González Fernández-Palacios, A. Pizarro Martín, I. Gómez de Terreros Sánchez

Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica, Sección de Pediatría Social y Dismorfología, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío, Sevilla, España.

El colectivo de personas con síndrome de Down (SD) es uno de los más importantes dentro de los grupos de riesgo de enfermedad celíaca (EC). Nuestro objetivo es encontrar diferencias en el perfi l de la EC en este colectivo que permitan un manejo médico diferente. Pacientes y método. Estudio observacional, descriptivo y comparativo que incluyó a 81 pacientes menores de 15 años controlados entre enero de 1999 y diciembre de 2008. Se establecieron dos grupos; el primero incluyó a 28 niños con EC y SD y el segundo incluyó a 53 niños con EC y sin SD, ajustados por edad y sexo. Se analizaron retrospectivamente los datos procedentes de las historias clínicas. Resultados. No se encontraron diferencias estadísticamente signifi cativas en cuanto a la edad de diagnóstico, la presentación clínica, la sintomatología al diagnóstico, la somatometría, los marcadores serológicos o los datos histológicos. Se observaron diferencias estadísticamente signifi cativas en el grupo SD en relación con la ausencia de antecedentes familiares de EC y en la asociación con tiroiditis autoinmune. Este grupo inició menos frecuentemente la lactancia materna y la introducción del gluten fue signifi cativamente más tardía. El estudio genético mostró una importante frecuencia de heterodímeros DQ8 en el grupo de pacientes con SD.

Conclusiones. El perfil clínico de la EC en el niño con SD parece similar al del niño sin esta condición. La distribución de los heterodímeros de riesgo en los individuos con SD de nuestra serie difi ere de los datos publicados. Existen peculiaridades nutricionales en este colectivo que podrían determinar la presencia de nuevos factores de riesgo que precipiten la aparición de una EC.